« Quel sport est remboursé par la sécurité sociale ? »
En préambule, il convient de préciser que cette question souvent posée, et à juste titre, comprend en fait plusieurs inexactitudes :
- D’une part, le terme « Sport » n’est pas tout-à-fait juste dans cette question. Lorsqu’un médecin généraliste ou un spécialiste prescrit ce type d’activité à un patient dans un cadre thérapeutique ou d’une situation de handicap, il s’agit d’Activité Physique Adaptée.
- D’autre part, s’il y a une prise en charge, elle ne relève pas de la Sécurité sociale : ce sont les organismes régionaux ou locaux ainsi que les complémentaires santé qui contribuent à réduire le reste à charge.
Ce sont des professionnels formés spécifiquement pour enseigner la pratique physique à des publics avec des limitations fonctionnelles qui sont alors sollicités pour encadrer le patient : les psychomotriciens, enseignants APA, kinés, ergothérapeutes, … etc.
Pour qui l’Activité Physique peut-elle être remboursée ?
A l’heure actuelle, 4 publics différents peuvent être concernés : les personnes atteintes d’une affection longue durée (endométriose, Parkinson, Sclérose en plaques…), d’une maladie chronique (cancer, diabète …), les personnes présentant un risque accru lié à une hypertension ou de l’obésité, ou en phase de perte d’autonomie.
Le médecin cadre ensuite un maximum de critères pour que la pratique puisse être totalement bénéfique et sécurisée pour le patient.
Combien de séances d’APA remboursées ?
Selon le patient et la prescription, un programme complet est construit par l’enseignant APA, souvent de cette façon :
- 2 à 3 séances par semaine avec un bilan de condition physique initial
- D’une durée de 45 à 60 minutes
- Sur environ 3 mois
- Renouvelable
« Quel sport est remboursé sur ordonnance ? »
Pour rappel, il s’agit donc d’Activité Physique Adaptée. Le cadre défini pouvant être prescrit est le suivant : Endurance / exercice cardio et renforcement musculaire doivent constituer le socle majoritaire des séances auquel pourront s’associer d’autres disciplines sélectionnées par l’enseignant APA.
