Quelle est la prise en charge de la mutuelle pour les thérapies ?
En France, les soins psychologiques sont désormais mieux encadrés grâce au dispositif « Mon soutien psy », mis en place par l’Assurance Maladie en 2022. Ce dispositif permet le remboursement de 12 séances par an chez un psychologue partenaire, à hauteur de 60 % du tarif de 50 € par séance (soit 30 € remboursés par la Sécurité sociale). Les 40 % restants (20 €) peuvent être pris en charge par la mutuelle, sous réserve des garanties souscrites : c’est ce qu’on appelle le ticket modérateur.
Pour les personnes bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire ou pour des soins en lien avec une affection de longue durée (ALD) lorsque les conditions sont réunies, une maternité, un accident du travail ou une maladie professionnelle, la prise en charge est intégrale.
Quel est le rôle des mutuelles dans le remboursement des séances avec un psychologue et thérapies ?
Les mutuelles jouent un rôle clé pour compléter le remboursement de l’Assurance Maladie et limiter le reste à charge pour les assurés. Les mutuelles du Groupe VYV, telles qu’Harmonie Mutuelle, la MGEN et la MNT, remboursent le reste à charge des consultations dans le cadre du dispositif « Mon soutien psy ». Hors parcours conventionné, les mutuelles du Groupe VYV remboursent également les consultations avec des psychologues jusqu’à 60 € par séance, selon les conditions fixées.
Comment fonctionne le dispositif « Mon soutien psy » pour accéder aux soins psychologiques ?
Le dispositif « Mon soutien psy » permet aux personnes, dès l’âge de trois ans, qui ressentent un mal-être, de bénéficier de séances d’accompagnement psychologique. Ces dernières sont remboursées à 60 % par l’Assurance maladie et les mutuelles. Depuis sa création en 2022, plus d’un million de personnes ont eu recours à ce dispositif, avec en moyenne 6 consultations par patient. Aujourd’hui, plus de 6 200 psychologues y participent. Pour rappel :
- 12 séances par an sont remboursées, la première séance étant un entretien d’évaluation.
- Chaque séance est facturée 50 € par les psychologues partenaires, sans dépassement d’honoraires.
- L’Assurance maladie prend en charge 60 % du tarif, et selon la mutuelle et le contrat souscrit, les 40 % peuvent être pris en charge pour un remboursement intégral.
- Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire, de l’aide médicale d’État, ou les femmes enceintes à partir de 6 mois de grossesse, bénéficient du tiers payant et n’ont aucun frais à avancer.
Faut-il une ordonnance pour aller voir un psychologue ?
Non, aucune ordonnance n’est nécessaire pour consulter un psychologue en France : la démarche est libre et peut être initiée directement par la personne concernée. Cette règle s’applique également au dispositif « Mon soutien psy » : depuis juin 2024, l’orientation par un médecin n’est plus obligatoire pour accéder à un psychologue conventionné et bénéficier du remboursement. Il reste néanmoins possible de consulter au préalable son médecin traitant, qui peut faciliter le parcours de soins en remettant un courrier d’accompagnement au psychologue, notamment pour repérer une éventuelle situation plus grave nécessitant un suivi psychologique.
Comment bénéficier du remboursement des soins psychologiques ?
Pour être remboursé, il est nécessaire de consulter un psychologue partenaire du dispositif « Mon soutien psy » ou, selon les mutuelles, de fournir une facture ou une feuille de soins. Certaines mutuelles proposent également des services d’écoute et d’accompagnement psychologique en complément des remboursements.
Les étudiants bénéficient également d’un dispositif particulier : le dispositif « Santé Psy étudiants ». Ce dernier permet aux étudiants de bénéficier d’une prise en charge totale et sans avance de frais, quelle que soit la mutuelle choisie.
Sources :
- Groupe VYV : Mon Soutien psy
- Harmonie Mutuelle – Remboursement Mon Soutien Psy
- L’Assurance Maladie – Chiffres
- L’Assurance Maladie – Chiffres psychologues
- L’Assurance Maladie – Ticket modérateur
- L’Assurance Maladie – Mon soutien psy
- L’assurance Maladie – Ordonnance et médecin
- L’Assurance Maladie – Mon soutien psy
